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L'eczéma surinfecté, que faire?

L'eczéma surinfecté, que faire ?

L'eczéma surinfecté prend un aspect d'eczéma purulent. La cortisone n'est pas interdite, mais il faut changer les règles d'hygiène : laver matin et soir avec un gel lavant de type Dalibour et changer l'émollient pour une crème de type Dalibour.


eczema du visage surinfecte

Sommaire de la page : 

  1. Questions de vocabulaire
  2. Comment le reconnaître ?
  3. Pourquoi?
  4. Dans quelles conditions ?
  5. Est-il contagieux?
  6. Que faire ?
  7. Que ne pas faire ?
  8. Comment prévenir ?
  9. Une histoire vraie 

1. Questions de vocabulaire

Eczéma infecté, eczéma microbien, eczéma purulent, surinfection, impétiginisation, impétigo,  désignent tous un eczéma atopique qui a permis à la bactérie Staphylocoque Doré de proliférer sur la peau. 


2. Comment reconnaitre un eczéma surinfecté

La peau colle aux vêtements
Elle suinte, coule jaune
Il y a  des croûtes jaunes
La peau parait à vif 


3. Pourquoi l'eczéma peut-il se surinfecter?

peau atopique

La surface de la peau est recouverte d'un " microbiote ". Il s'agit d'être vivants qui participent à notre santé. 

La surface de la peau atopique est recouverte d'un microbiote "appauvri" où une seule bactérie a pris le dessus sur toutes les autres : c'est le staphylocoque doré. (les petites têtes chevelues toutes pareilles à la surface de la peau)

Quand l'eczéma se surinfecte, le staphylocoque domine encore plus. La surinfection, c'est lui.

Plus il y a d'inflammation, plus il y a de staphylocoque 

Plus il y a de staphylocoque, plus il y a d'inflammation

C'est un cercle vicieux.


4. Dans quelles conditions?

Il y a plusieurs conditions qui favorisent la prolifération du staphylocoque doré : 

La sueur : sport et ou chaleur,
Le frottement des chaussures, des vêtements, des coutures, de la tétine
Le retard à l'utilisation de la cortisone
Le grattage tout court, mais aussi sur les piqures de moustique, des verrues style molluscum contagiosum,
Les rhumes,
Les anémies
Les carences en fer ...


5. Est-il contagieux ? non!

Si votre enfant a de la fièvre et / ou si l'infection se répand en quelques jours, il faut consulter.


6. Eczéma surinfecté : que faire sur un eczéma qui suinte?

peut-on mettre de la cortisone sur un eczéma qui suinte?

Oui, oui et oui. La prolifération de la bactérie Staphylocoque Doré se fait sous l'effet de l'inflammation, et sa prolifération favorise l'inflammation. Il faut donc casser l'inflammation, pour empêcher le staphylocoque d'en profite. D'où l'emploi tout à fait autorisé du dermocorticoide sur une lésion surinfectée.  Selon la règle de l'unité phalangette, comme d'habitude.


changer les habitudes de toilette

Mais il faut aussi adapter les règles d'hygiène :  Il vaut mieux laver tous les jours. Avec un produit sans savon de type Dalibour, appliqué à la main sur toute la peau de votre enfant et changer l'émollient ( la crème hydratante ) pour une crème Dalibour  de la même gamme. les Dalibour sont des produits à base de cuivre et de zinc, ce qui procure un effet anti staphylocoque intéressant.


7. Eczéma infecté : les erreurs à éviter

Laver encore moins =  ça favorise l'infection 
Hydrater encore plus = ça pique et ça ne sert à rien
Mettre des antiseptiques = ça pique  et ça ne sert à rien
Mettre des antibiotiques en crème ou pommade = cela déclenche très vite des résistances
Prendre des antibiotiques en comprimés ou sirop =  ça détruira le microbiote intestinal (sauf si fièvre et gonflement chaud de la peau)


8. Comment éviter ?

ne laisser par l'eczéma s'installer

Il faut mettre la cortisone dès : c'est rouge, ça gratte, c'est rugueux. Le grattage est le premier facteur d'infection


enlever tout ce qui frotte

Brassière au lieu des soutiens gorges, Boxer sans bande élastique large, Varier les chaussures, idem pour les chaussettes


nettoyer les narines si infections ORL

Sérum physiologique, Apprendre à l'enfant à se moucher


rajouter les complements alimentaires

Manganèse, fer, cuivre ..En sirop Adapté au poids de l'enfant. Plusieurs mois  + Vitamine D

La peau fabrique des "peptides anti microbiens" qui aident à réguler  le microbiote de la peau. La vitamine D et le Zinc les aident à être actifs.


9. La surinfection de l'eczéma et la cortisone : les questions

Vous êtes nombreux à vous interroger sur les notices des dermocorticoïdes. En effet il est marqué : 

Qu'il ne faut pas mettre de cortisone sur des plaies. L'eczéma n'est pas une plaie, c'est une inflammation de la peau. Le grattage peut mettre la peau à vif, mais c'est toujours de l'inflammation, ce n'est pas une plaie.
Qu'il ne faut pas mettre la cortisone sur une infection. C'est vrai si votre enfant tombe à vélo, s'égratigne et que la plaie fait des croutes jaunes bien collées. Il s'agit d'une plaie infectée, pas de l'eczéma. Toutes les études le prouvent, la meilleure façon de réduire la surpopulation du staphylocoque doré est de casser l'inflammation. l'inflammation nourrit le staphylocoque, il faut le priver de son carburant, donc éteindre l'eczéma. Ne craignez pas d'utiliser la cortisone sur un eczéma surinfecté, c'est le traitement. 
Qu'il ne faut pas mettre la cortisone au soleil. Ceci n'a aucun sens scientifique et ne repose sur rien, et pourtant beaucoup de pharmaciens le disent. C 'est une erreur  ! Ceci explique que nous voyons souvent les eczéma surinfectés l'été, parce que les parents ont arrêté la cortisone, et que l'enfant a gratté les piqures de moustique...


10. Une histoire vraie

Voilà l'histoire d'un garçon dont l'eczéma est très surinfecté. Il n' pas reçu ni antibiotiques à avaler, ni antibiotiques en crème ou pommade.

eczema infecte
Le jour de la consultation =J0
eczema infecte
3° jour de cortisone + dalibour
eczema infecte
10° jour de cortisone + dalibour

Cet enfant a reçu  le traitement complet  :

  1. un lavage quotidien avec un produit sans savon de type dalibour
  2. la crème hydratante de type dalibour
  3. la crème à la cortisone
  4. le traitement du microbiote intestinal
  5. les conseils alimentaires
  6. le soutien aux parents pour les guider et les rassurer dans les soins 

8 mois plus tard ...

Nous sommes ravis d'avoir de vos nouvelles, de notre côté notre fils va super bien, il a toujours un peu d'eczéma, surtout là en sortant de la période difficile, mais tellement gérable maintenant. Il a fait une 2° cure thermale l'été dernier en Ardèche cette fois-ci (Neyrac les Bains), et cet été nous irons en faire une 3° à St Gervais les Bains, histoire de continuer à avoir une belle peau.  Il ne prend plus les pré et pro biotiques , ni les ampoules de manganèse cuivre, nous mangeons avec attention et équilibre, c'est super. Récemment, on m'a donné des graines de kefir, je n'ai pas encore testé. Nous avons fait installer en juillet dernier un adoucisseur au CO2 (ecobulles) et ça aussi ça contribue à améliorer la qualité de sa peau. Il met toujours du Cérat de Galien, partout en sortant de la douche et les jours sans douche uniquement sur ses "bobos", en ce moment on ajoute la cortisone car il se gratte, c'est rouge et crouté. 

Cette maman est ravie et je suis ravie pour elle et son fils. Pour autant avez-vous pisté une petite erreur ? Le jour sans la douche, elle n'hydrate que sur l'eczéma ("bobos") alors qu'il faut hydrater 100% de la peau tous les jours.



Mots clefs : eczema infecte, eczema purulent,