L'eczéma atopique est plus fréquent chez les individus asiatiques et noirs que chez les blancs. Les disparités socio culturelles expliquent un risque 6 fois plus élevé d'avoir un eczéma atopique sévère.
L'eczéma sur peau foncée
Sommaire de la page :
- Les particularités visuelles
- Origine, complications et facteurs aggravants
- Le traitement
- Les difficultés particulières
1. L'eczéma sur peau foncée : les particularités visuelles
l'eczéma sur peau noire est gris ou violet
L'inflammation, l'eczéma atopique, sur peau foncée n'est pas rouge, mais gris ou violet foncé.
les dartres sont blanches

Il ne s'agit pas de l'effet de la cortisone, ce patient n'en avait pas mis depuis très longtemps. Il s'agit de l'effet dépigmentant de l'inflammation, de l'eczéma lui même. Les dartres sont le premier stade de l'eczéma atopique.
l'eczéma sur peau foncée est plus épais
Sous l'effet du grattage, la peau s'épaissit très vite. Cet épaississement donne un aspect de petits boutons, centrés par un poil d'où le nom de papules péri folliculaires, particulièrement résistantes au traitement.
2. Origine, complications et facteurs aggravants
l origine est la même
Il n'y a pas de particularité sur l'origine de la maladie. Maladie du monde moderne, la peau du bébé est fabriquée dans le ventre de sa maman avec un défaut. Cette peau ne fonctionne pas comme du papier film alimentaire, mais comme une passoire. Elle se laisse traverser par tout ce qui flotte dans l'air : pollution, poils, pneumallergènes, poussières, parfum...Par contre, il existe de nombreuses études pour savoir s'il y a des différences génétiques au niveau de l'origine de l'eczéma, en fonction de l'origine du patient.
les facteurs aggravant sont les mêmes
Utilisation d'un savon, manque d'hydratation, pollution, poussière, travaux, pollens, mauvaise utilisation de la cortisone, frottement des vêtements, sueur, alimentation trop sucrée, prise d'antibiotiques, stress, tabac, etc.
les complications sont les mêmes
Allergies alimentaires, asthme, rhino conjonctivites, troubles du sommeil, surinfections, troubles du comportement, troubles de l'apprentissage, altération de la qualité de vie, études moins longues ...
3. Le traitement est le même
le trio indispensable
Jamais de savon pour la toilette, que des produits sans savon, douche courte de 5 minutes maxi et pas bouillante.
Hydratation quotidienne, corps entier, avec un produit adapté à la peau atopique. Pensez aux émollients remboursables.
Cortisone en crème dès le début de la crise : dès que ça gratte, ou dès que ça devient gris, ou dès que ça devient encore plus sec, selon la règle de l'unité phalangette, une fois par jour, jusqu'à disparition parfaite des 3 critères (gratte, gris, sec)
Page : le trio de base
deconnectez tout ce qui aggrave
En tout premier, si votre enfant prend des antibiotiques, réparez l'équilibre du microbiote intestinal avec des pro biotiques.
Pas de soda ni à table, ni au gouter, pas de cuisine industrielle, limitez le sucre. Aérez bien les maisons, traitez les moisissures et fuyez le tabac.
Page : prévenir
4. Les difficultés particulières
l'effet décolorant de la cortisone
Cet effet décolorant est parfois recherché par des femmes à visée esthétique. Elles cherchent à avoir la peau plus "blanche". Cela conduit à un mauvais usage et aux complications : acné, dermite péri orale et rosacée. Un médicament ne doit pas être utilisé en dehors d'une maladie.
A l'inverse, cet effet décolorant peut être mal vécu et conduit aussi à ne pas l'utiliser.
l'interprétation de la peau grise
Cette peau grise peut être interprétée comme une peau sale, conduisant les mamans à multiplier le lavage de leurs enfants.
les conditions socio economiques
C'est bien sûr dans la population d'origine migratoire, que se rencontrent les plus grosses difficultés sociales et économiques.
Il s'agit d'un manque d'éducation à la santé en général, d'accès aux soins trop onéreux, d'une sur exposition au tabac et à la mauvaise alimentation. Il s'en suit un retard au diagnostic, un retard au traitement et des difficultés à maintenir le traitement au long cours et une augmentation du risque des complications : asthme, surinfection ...
( Extrait de l'article ci-joint) Les enfants noirs atteints d'eczéma sont environ six fois plus à risque d'avoir une forme sévère que leurs homologues blancs. Les médecins généralistes et les dermatologues doivent noter que l'érythème peut être un indicateur trompeur de gravité chez les enfants noirs. Les difficultés d'évaluation dues à la pigmentation de la peau peuvent signifier que les cas graves ne sont pas détectés et traités de manière appropriée.
les references traditionnelles
Les références traditionnelles sont très fortes, avec une préférence pour les plantes, même quand elles sont reconnues toxiques (plantes chinoises). Les huiles, pommades, emplâtres et cataplasmes sont aussi souvent retrouvées dans les pratiques personnelles. Les données sur la sécurité de ces produits sont très faibles. Dans certaines cultures mexicaines et d’Amérique centrale, où l’on pense que la maladie est due à un déséquilibre entre les états chaud et froid, les patients peuvent traiter les éruptions cutanées « chaudes » avec des remèdes « froids », notamment de la farine d’avoine, de la fécule de maïs, de l’amica, des lotions lubrifiantes et des frictions cutanées contenant de l’alcool, du jus de citron ou de la peau de pastèque. Bien que la farine d’avoine et les lotions lubrifiantes soient bénéfiques, les frictions agressives et les bains excessifs peuvent aggraver l’inflammation cutanée.
Extrait de l'article Dermatite atopique dans divers groupes raciaux et ethniques – Variations dans l’épidémiologie, la génétique, la présentation clinique et le traitement
5. Et dans les autres pays ?
augmentation de l'eczéma atopique sous l'effet de l'urbanisation
C'est l'occasion de se poser des questions sur la prévalence de la dermatite atopique et la gestion de la maladie dans les autres pays de la planète.
"Bien qu'elle semble s'être stabilisée dans les pays développés, la prévalence de la dermatite atopique semble augmenter dans les pays en développement, probablement en raison de l'urbanisation croissante, de la pollution, de la consommation alimentaire occidentale et de l'obésité". (extrait de l'article ci-joint)
Soigner, c'est accueillir le patient dans toute sa diversité et sa globalité.
Quoi de mieux que de relire à ce propos le livre :
LE SOIN EST UN HUMANISME de Cynthia Fleury
Professeur titulaire de la Chaire Humanité et Santé
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