Dyshidrose (mains/pieds).Un eczéma, plusieurs causes

Sommaire de la page : la dyshidrose (mains/pieds). Un eczéma, plusieurs causes.

1. Les symptômes de la dyshidrose
2. Toutes les cloques ne sont pas forcément de la dysidrose
3. Les causes de la dyshidrose sont nombreuses
4. Quels bilans?
5. Quelle prise en charge pour la dyshidrose?
6. En milieu professionnel
7. Pour en savoir plus : livre et vidéo

• La dyshidrose des mains  : des petites vésicules sur les faces latérales des doigts et les paumes des mains.
• La dyshidrose des pieds  :  des cloques sur  les faces latérales des orteils et les plantes des pieds 
• La dyshidrose  est une forme d'eczéma, on l'appelle aussi l'eczéma dyshidrosique.
• Elle peut ne toucher que les mains, ou que les pieds, ou les deux : eczéma palmo plantaire
• La cloque ou vésicule est une petite bulle remplie d'un liquide clair
• Quand on les perce, ce liquide clair coule comme de l'eau
• Elle peut ne pas gratter, mais donner des sensations de brulure
• Plus fréquente chez les femmes allergiques 
• Plus fréquente chez les travailleurs en milieu chaud, humide, en contact répétés avec des produits irritants, ou avec le port de chaussures de sécurité, ou des gants 
• Les poussées de dyshidrose sont plus fréquentes  dès le printemps, aggravées par la sueur.
• Souvent aggravée par le stress
• Terriblement récidivante 

Les études montrent qu'un patient atteint de dysidrose-dyshidrose transpire deux fois plus au niveau des mains que la normale. Il y a une transpiration excessive.Or la sueur n'est pas un liquide neutre, son acidité est le reflet de ce que vous mangez, comment vous le digérez et l'état de votre ventre.

1. L'allergie de contact aux métaux se fait d'abord par la peau, par la pénétration à travers la peau, c'est un eczéma de contact allergique classique.

2. Mais elle peut ensuite évoluer vers une réaction dite systémique quand le métal présent dans l'alimentation  ressort sur la peau via la sueur

3. Il s'agit du nickel, chrome et cobalt

Vous trouverez sur Internet les aliments riches dans ces métaux, les méthodes de cuisson, à limiter si vous voulez tester cette hypothèse

Cette réglementation n'a pas permis de faire baisser les réactions soit locales, soit par voie systémique des allergies au nickel...

Le mécanisme est le même que pour les métaux. 

La sensibilisation se fait soit par contact avec la peau ( le Baume du Pérou en particulier) , soit par voie alimentaire pour les épices ( muscade, curry, céleri, coriandre, fenouil, aneth...)

L'allergie apparait dans la vraie vie, via la dysidrose, par concentration de ces produits dans la sueur

Plus fréquente chez les travailleurs en milieu chaud, humide, en contact répétés avec des produits irritants, ou avec le port de chaussures de sécurité, ou des gants 

Le terrain atopique peut apparaitre sur les mains et / ou les pieds sout forme de dysidrose, sans éliminer pour autant toutes les autres hypothèses qui peuvent s'ajouter. La dyshidrose peut donc aussi être une forme particulière de l'eczéma atopique.

Les patchs tests correspondent à la batterie standard européenne. Elle permet de tester les allergènes les plus fréquents en Europe dans les 10 dernières années. Elle teste entre autres les métaux et le Baume du Pérou.
Si le test est positif, il ne prouve pas à 100% que le produit identifié est le responsable de vos problèmes : il faut toujours réfléchir à  la pertinence d'un test positif.
La seule façon de savoir est de retirer le produit en cause et d'observer ce qui se passe dans votre vraie vie.
Concernant le nickel, ce métal étant présent dans notre alimentation, on peut juste diminuer sa consommation.

La sueur :

• rectifier l'alimentation,
• limiter le gluten en cas de ballonnements,
• traiter la flore intestinale par un antifongique, des pro et pré biotiques

Les champignons : regarder entre les orteils

• mettre une crème anti champignon (mycoses) une à deux fois par jour 2 mois (une semaine ne sera jamais suffisant)

L'allergie  au nickel :  tous ces conseils ne font pas le consensus entre spécialistes de la question .

• diminuer le thé, le chocolat, les lentilles...
• éviter de cuisiner dans des casseroles en acier inoxydable

• Comme tout eczéma, il repose sur les crèmes à la cortisone.  Une fois par jour, la puissance du dermocorticoïde est adaptée à l'épaisseur de la peau, la paume  et la plante font partie des peaux les plus épaisses. Relire la page : dermocorticoide mode d'emploi
• Quand les cloques sont de grande taille, les percer soulage rapidement le grattage
• Les bains de permanganate de potassium sont utiles pour sécher des cloques de petite taille : il faut que l'eau soit rose pale, le bain ne dépasse pas 5 minutes, la bassine servant aux bains des mains sera définitivement colorée en marron, et les ongles des mains seront marron également pendant quelques semaines ...

• Un antifongique type Fungizone en sirop si traitement antibiotique avant le début de la dysidrose
• de toute façon rééquilibrage alimentaire
• de toute façon pré biotiques pendant plusieurs mois
• de toute façon pro biotiques pendant plusieurs mois

De mon expérience, c'est l'association  : 

• du traitement systématique des pieds avec une crème antifongique 2 mois au moins
• le rééquilibrage alimentaire 
• la prise de pré biotiques sur plusieurs mois 

Qui marche le mieux +++

Surtout n'utilisez pas de produits anti transpirants, vous allez tout aggraver!

Audrey est une dermatologue super efficace sur les réseaux. Avec son accord, je vous propose sa vidéo sur le sujet .