L'unité phalangette est la quantité de cortisone à étaler sur la peau, pour traiter efficacement la surface équivalente à deux paumes de main. Facile à apprendre, facile à utiliser, cette méthode sécurise patient et soignants.
L'unité phalangette dans l'eczéma : la bonne mesure pour la cortisone
Sommaire de la page : unité phalangette dans l'eczéma
- La dose d'un médicament est adaptée à chaque maladie
- La dose de la cortisone pour l'eczéma se compte en unité phalangette
- L'unité phalangette ne concerne pas les autres maladies de la peau
- Des fiches à télécharger
La cortisone alimente beaucoup de questions : vous trouverez 5 pages sur ce site à son propos :
1. La dose d'un médicament (posologie) est adaptée à chaque maladie
prenons l'exemple d'une angine
Si cette angine est due à une bactérie, il faudra la traiter avec un antibiotique à avaler, pour éviter les complications sur le coeur et sur le rein.
En règle, un gramme matin, midi soir 7 jours va suffire. C'est la posologie, la bonne dose.
prenons l'exemple d'une pneumonie, c'est bien plus grave
Si vous avez cette bête là dans les poumons, il vaut mieux y aller fort avec le même antibiotique éventuellement, à l'hôpital et en perfusion.
Autre maladie, autre dose du même médicament. Ce sera toujours la posologie adaptée à la maladie, la bonne dose.
2. La posologie de la cortisone pour l'eczéma se compte en unité phalangette
1. calculez la surface atteinte par l'eczéma.
Posez votre main partout où votre peau est atteinte d'eczéma :
- Là c'est rouge +
- Là où ça gratte +
- Là où c'est rugueux.
Combien de paumes de mains avez-vous compté? Divisez ce chiffre par deux, ce chiffre vous donne le nombre d'unités phalangettes à appliquer. C 'est la quantité nécessaire. Si vous en mettez moins, c'est normal que ça ne marche pas et que l'eczéma revienne très vite.
Ex: vous avez compté 20 paumes de mains, vous aurez 10 unités phalangettes à étaler.
2. Comment faire ?
Prenez votre tube de cortisone
Etalez sur la dernière phalange de votre index comme si c'était un rail de dentifrice
Cette quantité = 1 unité phalangette
3. Elle correspond à quoi?
L'unité phalangette sert à traiter une surface d'eczéma équivalente à la surface de deux paumes de mains.
4. En pratique :
Chaque jour vous comptez avec la paume de votre main, vous divisez par deux, vous étalez par dessus la crème hydratante.
Il n'y a aucune diminution de dose définie à l'avance, c'est vous qui gérez en comptant tous les jours. Quand il
n'y a plus rien = peau strictement normale, vous arrêtez.
Pour une petite plaque de la taille d'une montre, comptez quand même une paume
Un tube de dermocorticoïde de 30 gr contient 60 unités phalangettes (120 paumes de main)
L'unité phalangette se calcule avec un tube au goulot large. Si vous avez un tube à goulot fin ( le cas du tube de Locapred ) , faites 2 rails sur la dernière phalangette de l'index.
Pour un bébé, vous comptez avec votre paume de main et votre phalange à vous.
C'est la dose qui ne pénètre pas à l'intérieur du corps, rien dans le sang, rien dans les urines, vous pouvez passer au contrôle anti dopage : vous êtes clean!! page : peut-on se doper aux dermocorticoides?
Pour un adulte : un membre inférieur correspond à 8 unités phalangettes, un membre supérieur = 4 unités phalangettes, le tronc : 9 devant et 9 le dos, le visage et le cou : 2 1/2
3. L'unité phalangette dans l'eczéma : du rationnel qui rassure
Cette technique est un excellent moyen de vous sécuriser vous patients et soignants. Elle est une étape importante pour diminuer la peur de la cortisone (corticophobie) Page : dermocorticoide
Elle permet aux soignants de construire une ordonnance calculée en fonction de l'état du patient au moment de la consultation
Elle vous rend, vous le patient, acteur de votre traitement, puisque tous les jours vous compterez les surfaces encore atteintes par l'eczéma
Elle oblige à faire la révision de deux données importantes : l'eczéma c'est où? l'eczéma c'est quand? Ce sont en effet deux notions majeures pour bien gérer le traitement et ne pas être déçu des récidives incessantes.
L'eczéma, c'est où? là où ça démange, et là où c'est rouge, et là où la peau reste rugueuse malgré la bonne hydratation
L'eczéma, c'est quand? dès que ça démange, dès que c'est rouge, dès que c'est rugueux Page : reconnaitre la crise,
Elle s'intègre dans le bon maniement du dermocorticoide
4. L'unité phalangette ne concerne PAS les autres maladies de la peau.
Regardons cette photo
Il s'agit d'une autre maladie de la peau, la pemphigoide bulleuse, potentiellement mortelle du sujet âgé. Pour sauver la vie de nos aînés atteints par cette maladie, il faut mettre 4 tubes par jour de la cortisone la plus forte sur la peau pendant des semaines. Alors, oui, peu importe si la peau s'abime, il faut sauver la vie de ces patients.
A chaque maladie, sa posologie ( la dose recommandée pour la maladie)
Méfiez-vous des messages sur internet...
5. L'unité phalangette dans l'eczéma : pas assez connue. A diffuser +++
Cette fiche à télécharger vous donne le nombre d'unité phalangette en fonction de l'âge du patient et de la zone atteinte.
Cette mesure a été crée en 1991... voici les références de l'article scientifique d'origine : a practical guide to topical therapy in children CC Long, XM Mills, AY Finlay https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9602877/.
Elle est validée et cautionnée par L'eutopean taske force position paper on diagnostic and traitmentn of atopic dermatitis in adults and children https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33205485/
Elle n'est pas assez connue : Dans une étude japonaise de 2019, seuls 35 % des pharmaciens connaissent l'unité phalangette ( https://www.jstage.jst.go.jp/article/ddt/13/3/13_2019.01007/_article ).
Dans la thèse sur l'eczéma de Clara Besson, seuls 2% des patients la connaissent et s'en servent.