Problème de vocabulaire dans l'eczéma
S'entendre :
Clef de voûte de toute vie en groupe...
Or, nous avons tous des interprétations, des implicites différents derrière chaque mot utilisé.
Le vocabulaire est une des étapes de l'incompréhension entre soignants et patients.
1. le mot barriere
L'eczéma vient d'un problème de barrière cutanée altérée.
Le mot "barrière " ?
Perso, je vois un âne derrière une barrière en rondin de bois.
Et vous ? le mot barrière, ça vous évoque quoi?
Or la réalité est que la peau est un "mur" dont le ciment est abimé ...
Les médecins vous parlent de barrière cutanée altérée, alors que l'image est plutôt celle d'un mur plein de failles. Ce ciment étant de mauvaise qualité, il empêche la peau de remplir son rôle de barrière. Il y a donc :
- en premier un ciment abimé
- ce qui entraine en second un défaut de fonctionnement de la peau
Il est regrettable de parler de la conséquence d'un problème, sans en faire comprendre l'origine ...
2. le mot terrain
L'eczéma fait partie du terrain atopique.
Mais docteur, pourquoi vous me parlez de " terrain" , je ne suis même pas propriétaire de mon appartement ...
Il y peut y avoir :
- le terrain de foot,
- un affaissement de terrain,
- on peut tâter le terrain,
- avoir un véhicule tout terrain,
- se battre sur un terrain militaire
mais savoir que le terrain en médecine concerne les membres d'une famille qui peuvent exprimer la même maladie n 'est pas du tout évident pour tout le monde!
La marche de l'atopie décrit l'évolution dans le temps de différentes maladies liées entre elles :
- l'eczéma atopique, courbe verte
- les allergies alimentaires, courbe jaune
- l'asthme, courbe rouge
- la rhino-conjonctivite, courbe bleue
Le terrain atopique : c'est une ou plusieurs de ces maladies au sein d'une même famille.
L'eczéma est une grande famille :
- eczéma allergique
- eczéma atopique
- eczéma irritatif
- eczéma séborrhéique
- eczéma variqueux
- allergie à des médicaments sous forme d'eczéma
- réaction à des virus sous forme d'eczéma
Il est primordial de savoir de quel eczéma on parle. La prise en charge n'a rien à voir selon qu'il soit atopique, allergique ou irritatif.
4. le mot crise
Je ne me traite qu'en cas de crise
La crise, la poussée, l'eczéma, c'est :
- dès que c'est rouge
- ou dès que ça gratte
- ou dès que c'est rugueux
pas quand c'est pire que la veille ou qu'il y a du sang dans le lit ...
Le français nous donne trois mots qui disent la même chose : l'inflammation démarre dans la peau.
Ce sont les mots : ECZEMA, CRISE, POUSSEE, ils sont synonymes.
5. Le mot addiction, dependance
L'addiction à la cortisone, on le lit sur les réseaux ...
L'addiction, est un phénomène associé au ressenti du PLAISIR. Tout se passe dans le centre du cerveau qui gère la notion de récompense, de plaisir.
L'addiction existe pour des substances chimiques : tabac, drogues ...
L'addiction existe pour des aliments : alcool, sucre...
L'addiction existe aussi pour des activités : jeux, sexe, sport ...
La crème à la cortisone pourrait-elle impacter cette zone spécifique du cerveau ?
Cette question en appelle 3 autres :
- La cortisone agit-elle directement sur le cerveau ? ce n'est pas possible puisque aux doses utilisées pour l'eczéma, le dermocorticoide n'est pas dosable dans le sang (elle n'est pas contre-indiquée chez les sportifs de haut-niveau). Donc, si elle n'est pas dans le sang, elle ne peut pas se retrouver dans le cerveau.
- Le geste d'appliquer la crème vous donne-t-il du PLAISIR ? je n'ai jamais entendu un patient donner cette information, qu'en pensez vous ?
- Si c'est le geste est cause de plaisir, pourquoi la crème hydratante ne ferait-elle pas le même effet ?
La crème à la cortisone soulage, comme le paracétamol ( Doliprane ) soulage la douleur.
Les personnes, souffrant de douleur articulaire par exemple, ne sont jamais devenues accro au paracetamol! Le soulagement n'est pas une notion de PLAISIR.
L'addiction, la dépendance à la cortisone n'a donc aucun sens.
Par contre, l'eczéma, lui, a un impact sur le cerveau.
que sait-on de l'impact de l'eczema sur le cerveau ?
L'inflammation attaque le cerveau, elle est responsable :
- de troubles de la mémoire
- de troubles de l'attention (risque de trouble de l'attention avec hyper-activité)
- de troubles de l'apprentissage
- de troubles du sommeil
- de syndromes dépressifs
- des maux de tête
Le grattage, lui-même, est source d'addiction : se gratter peut donner du PLAISIR
6. le mot accoutumance
Ce mot correspond au fait d’en mettre de plus en plus pour être soulagé. En fait très souvent, vous commencez trop tard, n’en mettez pas assez et arrêtez trop tôt. Vous avez l’impression de devoir en mettre de plus en plus, alors que l'erreur est de vouloir éteindre l’incendie de sa maison avec un verre d’eau.
Le DermoCorticoide étant un médicament, il répond à un mode d’emploi précis pour une maladie déterminée.
Pour autant, il est tout à fait évident que la cortisone ne résout pas tout et qu'elle a ses limites.
C'est tout l'intérêt d'être suivi régulièrement pour que votre médecin puisse juger de votre évolution.
Si malgré une prise en charge globale bien menée, vous souffrez toujours, il faut changer de traitement.
7. Le mot danger
Vous vous interrogez souvent du danger de la cortisone à long terme, mais la notion que l'eczéma lui-même représente un danger pour l'avenir est encore peu répandue.
1. la cortisone : les effets secondaires de la cortisone existent bien sûr. Beaucoup d'effets négatifs sont notés dans les pays où elle est en vente libre. Comme tout médicament, il y a des règles à respecter.
2. l'eczéma a-t-il un impact sur la santé future? OUI : ce sont les comorbidités
8. le mot maladie
Souffrez vous d'une maladie ? Beaucoup vous le dénie dans la société... même chez les médecins.
allons ce n'est qu'un problème de peau sèche, tu n'as qu'à boire,
Le bénéfice de vous reconnaitre vous-même comme atteint d'une maladie, vous donnera droit à vos yeux de demander un traitement. Ce mot légitime votre droit à être traité.
Si vous souhaitez que je développe d'autres mots qui vous posent problème, n'hésitez pas à me le demander en m'écrivant sur mon adresse mail (page accueil). J'essaierai d'y répondre.